Perianal Apse

Makat çevresinde makatın içini kayganlaştıran bezlerde tıkanıklık olması nedenli oluşan enfeksiyöz hadisedir. Acilen tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır ve tekrarlama ihtimali yüksektir.

Tedavisinde gecikme olur veya yetersiz tedavi yapılırsa yaşamı tehdit eden Fournier Gangreni Fournier Gangreni adı ile bilinen ve ölümcül olabilen çok ciddi bir duruma dönüşebilir. Ayrıca sıkça tekrarlayan ve düzgün tedavi edilmeyen perianal apseler, perianal fistüle yol açabilir.

Perianal Apse Nedir? Tanımı ve Genel Bakış

Perianal apse, anüsün çevresindeki deri altında enfeksiyon nedeniyle oluşan iltihap dolu bir kesedir. Enfeksiyon, genellikle anüs çevresindeki bezlerde birikmiş bakterilerin neden olduğu bir durumdur. Bu sağlık sorunu, her yaş grubundan insanı etkileyebilir ve çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir. Risk faktörleri arasında cinsel yollarla bulaşan enfeksiyonlar, bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar, kişisel hijyenin yetersizliği ve irritabl bağırsak hastalığı gibi durumlar sayılabilir. Perianal apsenin tanımlanması ve anlaşılması, etkili bir tedavi yöntemi belirlenmesi için önemlidir. Bu sorunun erken teşhisi ve uygun tedavi yöntemlerinin uygulanması, olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Perianal Apse Belirtileri ve Teşhis Yöntemleri

Perianal apsenin en yaygın belirtileri arasında anüs çevresinde ağrı, şişlik, kızarıklık ve hassasiyet bulunur. Ayrıca, ateş ve genel bir halsizlik hissi de bu duruma eşlik edebilir. Bazı vakalarda, enfekte alanın üzerinde bir kitle veya şişlik fark edilebilir. Teşhis genellikle fiziksel muayene ile konulur; doktor, enfekte bölgeyi inceleyerek apsenin varlığını ve boyutunu değerlendirir. Durumun daha detaylı analizi için ultrason veya MR gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Bu görüntüleme teknikleri, apsenin yerini ve etkilediği dokuları daha net bir şekilde gösterir, bu da tedavi planının daha etkili bir şekilde oluşturulmasına olanak tanır.

Perianal Apse Tedavisi: Cerrahi ve Medikal Seçenekler

Perianal apse tedavisi, genellikle apsenin cerrahi yolla boşaltılmasını içerir. Bu işlem, lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle kısa süre içinde tamamlanır. Cerrahi işlem sırasında, apse drenajı yapılır ve enfekte dokular temizlenir. Cerrahi müdahalenin ardından, bazı durumlarda antibiyotik tedavisi de gerekebilir. Bu, enfeksiyonun tekrarlanmasını önlemek ve enfekte alanın iyileşmesini hızlandırmak için önemlidir. Hastaların, cerrahi sonrası dönemde, doktorun önerdiği bakım talimatlarını dikkatle takip etmeleri ve olası komplikasyonlar açısından uyanık olmaları gerekir. Tedavi süreci, hastanın genel sağlık durumuna ve apsenin şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Perianal Apse İçin Evde Bakım ve Doğal Tedavi Yöntemleri

Evde yapılabilecek bakım yöntemleri, perianal apsenin tedavisinde önemli bir destekleyici rol oynayabilir. Sıcak su torbaları veya ılık banyolar, enfekte bölgedeki ağrı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu yöntemler, kan dolaşımını artırarak enfekte alanın daha hızlı iyileşmesine katkı sağlar. Ancak, evde uygulanan bu tedavi yöntemleri, doktor tarafından önerilen tıbbi tedavilerin yerine geçmemelidir. Hastalar, herhangi bir evde bakım yöntemini uygulamadan önce mutlaka sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Ayrıca, kişisel hijyenin korunması, enfeksiyon riskini azaltmada kritik öneme sahiptir. Düzenli banyo yapmak ve enfekte bölgeyi temiz ve kuru tutmak, iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyebilir.

Perianal Apse Komplikasyonları ve Uzun Dönem Etkileri

Perianal apse tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın komplikasyonlardan biri, apsenin neden olduğu enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasıdır. Bu durum, daha ciddi enfeksiyonlara ve uzun süreli sağlık sorunlarına neden olabilir. Ayrıca, tedavi edilmeyen apseler fistül gibi kronik sorunlara yol açabilir; bu durumda, enfekte kanal cilt yüzeyine doğru uzanır ve tedavisi daha zor bir hal alabilir. Erken teşhis ve etkin tedavi, bu tür komplikasyonların önlenmesinde hayati öneme sahiptir.

Neden Perianal Apse Olur?

Hemen her yaşta ve her iki cinsiyette de hastalık olabilmektedir. Kayganlaştıran bezlerde tıkanıklık olması sonucu, bezin salgıladığı sıvının birikmesi ve bölgenin enfekte olması nedeni ile olmaktadır. Ancak genç yaş ve sık tekrarlama olması halinde altta yatan barsak hastalıkları ve bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar araştırılmalıdır.

Sınıflaması

Kalın barsağın çevresinde normal anatomik yapıda bir takım potansiyel boşluklar bulunmaktadır. Makat çevresinden başlayan apsenin bu alanlara doğru genişleme durumuna göre yerleşim yerine göre ad almaktadır.

Bulguları Nelerdir?

Makat çevresinde şiddetli ağrı, şişlik, ateş en sık başvuru şikayetleridir. Apsenin cilde açılması ile akıntı da olabilmektedir.

Tanısı Nasıl Konur?

Genellikle anamnez ve anal bölge muayenesi tanıda yeterlidir. Ancak apsenin derin yerleşimli olması ya da klinik şüphe varlığında makat bölgesinden yapılan Ultrason veya bilgisayarlı tomografi çekilmesi gerekmektedir.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Perianal apsenin tedavisi cerrahi olarak acil boşaltmaktır. Bölgesel anestezi ile kısa süren bir cerrahi müdahaledir. İltihabın tamamen boşaltılmasını ve ilgili alanların tamamen temzilenmesini içerir. işlem sonrası yara yeri açık bırakılır; apse alanı çok geniş ise boşaltıcı dren denilen cerrahi materyaller kullanılabilir.

Apsenin iğne ile boşaltılması, sadece antibiyotik tedavisi ile odağın kontrol edilmeye çalışılması tedavide yetersiz kalmaktadır.

Yeterli ve uygun tedavi sonrası dahi hastaların %40 ında perianal fistül gelişmektedir.

Benign anorektal hastalıkların (Makat hastalıları) tedavilerini Genel Cerrahi Uzmanları yapar. Bu konu ile özel olarak ilgilenen Genel Cerrahlar ise proktolog veya  kolorektal cerrah olarak adlandırılır.

Op.Dr.Gülden Ballı kadın hastaların makat hastalıklarında (kadın basur, makat çatlağı, perianal fistül)  yaşadıkları  zorlukları görmüş ve 15 yıldır özellikle bu konuda  çalışmalar yapmıştır. Bayan doktor olarak, kadın makat çatlağı hastalığında mahremiyetinize özen göstererek tedavi uygulamaktadır.

1. Perianal Apse Nedir?
   • Perianal apse, anüs çevresindeki deri altında enfeksiyon sonucu oluşan iltihap dolu bir kesedir. Genellikle bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu bu durum, ağrı, şişlik ve kızarıklık gibi belirtilerle kendini gösterir.
2. Perianal Apse Neden Olur?
   • Genellikle, anüs çevresindeki bezlerin tıkanması sonucu bakterilerin bu bölgede birikmesiyle oluşur. Diğer faktörler arasında kişisel hijyen eksikliği, cinsel yollarla bulaşan enfeksiyonlar, bağışıklık sistemini baskılayan durumlar ve irritabl bağırsak hastalığı bulunur.
3. Perianal Apse Belirtileri Nelerdir?
   • Anüs çevresinde ağrı, şişlik, kızarıklık, hassasiyet, ateş ve genel halsizlik hissi en yaygın belirtilerdir. Bazı durumlarda, enfekte bölgede bir kitle hissedilebilir.
4. Perianal Apse Nasıl Teşhis Edilir?
   • Fiziksel muayene genellikle yeterlidir, ancak doktor bazen ultrason veya MR gibi görüntüleme yöntemlerini de kullanabilir.
5. Perianal Apse Tedavisi Nasıl Yapılır?
   • Tedavi, genellikle apsenin cerrahi yolla boşaltılmasını içerir. Lokal anestezi altında yapılan bu işlem, enfekte dokuların temizlenmesi ve apsenin drenajı ile enfeksiyonun kontrol altına alınmasını sağlar.
6. Cerrahi İşlem Sonrası Ne Gibi Bakım Gerekir?
   • Cerrahi sonrası, doktorun önerdiği antibiyotik tedavisine uyulmalı ve enfekte alanın temiz ve kuru tutulması gerekmektedir. Ayrıca, doktorunuzun önerdiği takip randevularına gitmek önemlidir.
7. Perianal Apse Kendiliğinden Geçer Mi?
   • Perianal apseler genellikle kendiliğinden geçmez ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Erken tedavi, daha iyi sonuçlar ve hızlı iyileşme sağlar.
8. Evde Bakım Yöntemleri Nelerdir?
   • Sıcak kompres uygulamak ve ılık banyolar yapmak, ağrı ve şişliği hafifletebilir. Ancak, bu yöntemler tıbbi tedavinin yerine geçmez.
9. Perianal Apse Tekrarlar Mı?
   • Perianal apse, özellikle altta yatan nedenler (örneğin, irritabl bağırsak hastalığı) tedavi edilmezse tekrarlayabilir. Düzenli tıbbi takip ve tedavi, tekrarlama riskini azaltabilir.
10. Antibiyotikler Perianal Apse İçin Yeterli Midir?
    • Antibiyotikler, apsenin cerrahi drenajı sonrasında enfeksiyonun yayılmasını önlemek için kullanılabilir, ancak apsenin boşaltılması için genellikle cerrahi müdahale gereklidir.
11. Perianal Apse İle Hemoroid Arasındaki Fark Nedir?
    • Hemoroid, anüs veya rektumun içindeki damarların şişmesidir ve genellikle ağrısızdır. Perianal apse ise enfeksiyon nedeniyle oluşur ve ağrılıdır.
12. Perianal Apse Cinsel Yollarla Bulaşır Mı?
    • Perianal apse doğrudan cinsel yollarla bulaşan bir durum değildir, ancak cinsel yollarla bulaşan enfeksiyonlar risk faktörü olabilir.
13. Perianal Apse İçin Hangi Doktora Gidilmeli?
    • Genel cerrahi veya proktoloji uzmanları, perianal apse tedavisi konusunda uzmandır.
14. Apse Drenajı Sonrası İyileşme Süresi Ne Kadardır?
    • İyileşme süresi, kişinin genel sağlık durumuna ve apsenin büyüklüğüne bağlı olarak değişebilir, genellikle birkaç hafta içinde iyileşme görülür.
15. Perianal Apse İle İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?
    • Tedavi edilmediğinde fistül oluşumu, tekrarlayan enfeksiyonlar ve nadiren sistemik enfeksiyon riski artar.
16. Perianal Apse Önlenir Mi?
    • Kişisel hijyenin korunması, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülmesi ve risk faktörlerinin yönetimi, perianal apse riskini azaltabilir.
17. Perianal Apse Her Yaşta Görülebilir Mi?
    • Evet, perianal apse her yaş grubunda görülebilir, ancak bazı risk faktörleri genç ve orta yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
18. Perianal Apse İle İlgili Yanlış İnançlar Nelerdir?
    • Perianal apsenin cinsel yollarla doğrudan bulaştığı veya kişisel hijyen eksikliğinin tek neden olduğu gibi yanlış inançlar vardır. Gerçekte, birçok faktör bu sağlık sorununa katkıda bulunabilir.
19. Perianal Apse İçin Diyetin Önemi Var Mı?
    • Sağlıklı bir diyet, bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve enfeksiyon riskini azaltabilir, ancak perianal apse oluşumunu doğrudan önlemez.
20. Perianal Apse Sonrası Fiziksel Aktivite Ne Zaman Başlamalı?
    • Fiziksel aktiviteye başlama zamanı, kişinin iyileşme durumuna bağlıdır. Doktorunuz, enfekte alanın iyileşme sürecine göre fiziksel aktiviteye ne zaman ve nasıl başlayabileceğiniz konusunda size önerilerde bulunacaktır.

Bunlar da İlginizi Çekebilir

Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)

Ameliyatsız Kıl Dönmesi Tedavisi

Hemoroidal Hastalık (Basur)

Ameliyatsız Hemoroid (Basur) Tedavisi

Perianal Fistül

Anal Fissür (Makat Çatlağı)