Mini-Magenbypass-Chirurgie

Ähnlich wie bei der Schlauchmagenoperation wird die Mini-Magenbypass-Operation für Personen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, BMI > 40 kg/m2 und mit mindestens 2 Vorerfahrungen in der Gewichtskontrolle empfohlen.

Eine weitere Gruppe umfasst Patienten mit einem BMI zwischen 35 und 39,9 kg/m2, mit Adipositas-bedingten Komorbiditäten (insbesondere Diabetes, Insulinresistenz, Schlafapnoe etc.) und erfolgloser Gewichtsabnahme.

Wie alle bariatrischen Eingriffe wird die Mini-Magenbypass-Operation laparoskopisch durchgeführt. Die Operation besteht aus zwei Teilen. Zuerst wird in dem Teil des Magens, der mit der Speiseröhre verbunden ist, ein langer und dünner Beutel geschaffen. Im Gegensatz zur Schlauchmagenoperation wird der Rest des Magens nicht entfernt. Aber Essen kommt nicht in diesen Abschnitt.

Im zweiten Teil der Operation wird der Dünndarm untrennbar mit dem neugebildeten Magensack verbunden.

Obwohl die Operationszeit je nach anatomischer Struktur des Patienten variiert, dauert sie länger als bei einer Schlauchmagenoperation und kürzer als bei einer RYGB. Die Zeit bis zur Rückkehr auf das Servicebett, zusammen mit den präoperativen Vorbereitungen und der Erholung nach der Narkose, beträgt jedoch etwa drei bis vier Stunden. Patienten benötigen nach dem Standardverfahren in der Regel keine Intensivpflege. Bei Bedarf kann jedoch eine Nachsorge auf der Intensivstation für eine Nacht bei Patienten mit komorbiden Gesundheitsproblemen angebracht sein. Der Patient kann vier bis sechs Stunden nach Rückkehr ins Servicebett aus dem Bett aufstehen und seine Grundbedürfnisse decken.

Wie bei der Magenbypass-Operation wird die Portionsreduzierung mit dem kleinen Magenbeutel erreicht, der bei der Mini-Magenbypass-Operation erzeugt wird. Bei der gleichzeitig hergestellten Magen-Darm-Verbindung wird die Nahrungsaufnahme durch den Transport der Nahrung ohne Nutzung eines Teils des Darms reduziert. Auf diese Weise wird der Patient durch eine regelmäßige und ausgewogene Ernährung effektiv sein Übergewicht los.

Der Gewichtsverlusteffekt der Mini-Magenbypass-Operation ist effektiver als die Schlauchmagenoperation. Die Quote der Lösung von Gesundheitsproblemen, die mit Fettleibigkeit einhergehen, ist höher.

Es ist einfacher anzuwenden und hat weniger Komplikationen als RYGB.

Die langfristigen Gewichtszunahmeraten sind geringer als bei der Schlauchmagenoperation.

Obwohl es schwierig ist, ist es möglich, die Anatomie zurückzugeben, da kein Körperteil entfernt wird.

Die Mini-Magenbypass-Chirurgie hat eine stärkere Gewichtsabnahme und Lösungswirkung bei Gesundheitsproblemen als die Schlauchmagenoperation.

Die Schwierigkeits- und Komplexitätsrate der Operation sowie die Komplikationsrate liegen zwischen Schlauchmagen und RYGB.

Sie dauert länger als die Schlauchmagenoperation und erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine Nachsorge.

Da es sich um eine Operation handelt, die eine Malabsorption verursacht, ist eine lebenslange Einnahme von Vitaminen und Spurenelementen erforderlich.

Es verbleibt ein Teil des Magens, der endoskopisch nicht sichtbar ist.

Nach einer Mini-Magenbypass-Operation können, wie bei jedem Adipositasfall, Probleme wie Blutungen, Koagulation und Undichtigkeiten aus den Stanzlinien auftreten. Erkrankungen wie Atemwegsinfektionen, Wundinfektionen, Hernien an der Operationsstelle gehören zu den Problemen der frühen Periode, die nach jedem chirurgischen Eingriff auftreten können, und können beim Mini-Magenbypass beobachtet werden.

Langfristig sind die häufigsten Probleme, die bei einer Mini-Magenbypass-Operation auftreten können, weniger häufig als bei einer herkömmlichen Magenbypass-Operation. Zu den möglichen Risiken zählen die Bildung von Gallensteinen, die Entwicklung von Magengeschwüren, Dumping-Syndrom, Geschwüre und Obstruktionen im intervenierten Dünndarm.

Die Ernährung nach einer Mini-Magenbypass-Operation ist ähnlich wie bei RYGB. Während des Krankenhausaufenthaltes nach der Operation erfolgt eine intravenöse Serumunterstützung. Wenn in den ersten 24 Stunden nach der Operation alles in Ordnung ist, wird mit klaren Flüssigkeiten wie Wasser und Apfelsaft und Nahrungsaufnahme begonnen. Im Gegensatz zur Schlauchmagenoperation gibt es keine Flüssigkeitszufuhrperiode. In den ersten vier Wochen wird jedoch pürierte Nahrung verzehrt. Auf fetthaltige und kalorienreiche Speisen wird verzichtet. Eine gesunde und ausgewogene Ernährung muss nach allen Adipositas-Versuchen befolgt werden. Dieser Prozess wird von Ernährungsberatern entsprechend dem aktuellen Zustand des Patienten gestaltet. In den ersten vier Wochen werden Proteinpräparate verwendet. Während dieser Zeit ist der Wasserverbrauch von entscheidender Bedeutung. Auf Portionsbeschränkung und Fest-Flüssig-Trennung ist unbedingt zu achten.

Mobilität ist in der frühesten postoperativen Phase entscheidend. In den ersten zwei Wochen nach der Operation wird Spazieren im Haus empfohlen. Ab der dritten Woche sollten die täglichen Spaziergänge im Freien auf einer platten und nicht geneigten Fläche begonnen werden. In der vierten bis sechsten Woche kann mit allmählich zunehmenden Widerstandsübungen und ab der achten Woche mit Krafttraining begonnen werden. Es sollte beachtet werden, dass regelmäßige Bewegung unerlässlich ist, um nach der Operation gesunde und dauerhafte Ergebnisse zu erzielen.